长效 中效 短效:一句口诀搞定糖皮质激素 – 内分泌与代谢病讨论版

糖皮质激素(GC)具有普遍的而复杂的效能。,由配料含甲基的化作用的生理学期分泌的糖皮质激素。糖皮质激素的归类首要鉴于其音长。:短效是下去 8~12 h,药剂效应是下去 18~36 h,长效为 36~54 h。和杂多的有特有的或特别的的药物。, 分享一任一某一精辟的表示来扶助调回工厂: 

可的、泼尼、长米松,含甲基的泼尼松龙有节制的效应。 

短效糖皮质激素:它们基本上与是使担忧。,如可的松、氢化可的松。

部份地糖皮质激素:取二货币战。,如泼尼松、氢化泼尼松、含甲基的泼尼松等。最经用的药物,含甲基的泼尼松龙,是已经可以服用的药物。,这也将在后来引见。。 

长效糖皮质激素:类似龙Mi Song,确实,它是长歌的名字。,如地塞米松、倍他米松。
但三者当击中要害矛盾不谢禁闭行为时期。,首要有以下实地的的矛盾:

 1. 整整的生物美德
升糖效能:

糖皮质激素可助长糖质新生;减速右旋糖的使消释和缩减右旋糖的运用,补充部分肝糖原、肌糖原容量与血糖推进。但应谨慎调整Glu的要紧激素经过。,甾类化合物中消可能性在过去的运用时产生。。
 

抗炎效能:糖皮质激素是感觉最敏锐的地方的。、强但无种别性抗炎效能。杂多的燃烧都是无效的。。糖和抗炎效能,长效糖皮质激素的绝对使发生最强。,中效次之,短效是最弱的。。已经要谨慎。,糖皮质激素传染乐事、寄钱征兆,它还缩减了尸体的复原效能。。
照着,必需运用十足无效的杀菌剂SIMUL。,为了预防燃烧的缓慢地行进和逆转。

 2. 水和电解的的取代

糖皮质激素也在较弱的皮质甾类化合物中发挥效能。:保钾保钾,补充部分小球滤清率和ANTA可补充部分多尿效能。。从长到短,三种糖皮质激素的教育活动越来越强。:短实力,中效次之,长效最弱。 

3. 对 HPA 轴负回授

 对下丘脑 – 垂体 – 肾上腺皮质轴(HPA) 负回授对轴的侵袭:短效 GC< 中效 GC< 长效 GC。

 4. 令人忧愁的免抑反应实地的 

长效和有节制的效应均具有较强的令人忧愁的免抑反应效能。,临床免疫的乐事更经用。,鉴于它们的半衰期较短。。 

5. 穿透血-脑屏障的才干

由强变弱:其次是含甲基的泼尼松龙。 (温和的实力)、Dexamethasone(长效)、Hydrocortisone(短剧)。 

6. 宁静 

365bet体育在线投注副效能较多,最无效激素

短效糖皮质激素

特有的或特别的药物:可的松、氢化可的松 

临床装置要点:
短效皮质甾类化合物的优点是它们是立刻的。 HPA 落水洞缺少这么使遭受危险。,效能影响走近生理影响。。照着,它通常被用作临床上的更替疗效。,诸如,在乐事慢性肾上腺皮质效能减退或R过后。 

其缺陷是其抗炎效能较弱。,行为时期较短。。皮质甾类化合物教育活动绝对较强。,它去甲诉讼俗僧乐事,但也一致的短期HOR。,它可能性理由瘤腺体(钠潴留)。、低钾及宁静风险。

我们家我们家需求谨慎的是,可的松需求经、肝取代可转变为氢化可的松,才干发挥效能。,照着,氢化可的松应导演用于生计大规模的差的有耐性的。。 

配合量

 氢化可的松 20~30 mg/d,每天两遍,早上的配料应该是最大的。,每日总配料 2/3,后部再给 1/3。这是鉴于早上人体氢化可的松分泌。 6 点到 9 此刻,分泌量高地的。,之后逐步没落。,半夜最低的。 

翼尖 

通常可以选择内服可的松。,乙二甲酸氢化可的松的动脉装置。二者快要同族关系。,它们都是氢化可的松。。整整的的是鉴于氢化可的松的水溶性差。,100 mg 需求氢化可的松。 500 ml 生理盐水或糖水变稀少。乙二甲酸氢化可的松粉充血引入O,氢化可的松的水溶性补充部分。,可导演用生理盐水或糖水变稀少。。且不含酒精,更好地的保护;缺少明确提出的变稀少浓度。,它也可以在大配料下运用。

部份地糖皮质激素

特有的或特别的药物:泼尼松、氢化泼尼松、氢化泼尼松(乙酸氢化泼尼松)、含甲基的泼尼松龙(含甲基的泼尼松龙乙二甲酸钠)

药物特点

部份地糖皮质激素,糖的使飞起、抗炎效能找错误最适宜条件的。,但副效能也很小。,对 HPA 轴负回授,水和电解的的侵袭依然在可接受的范围内。。因而,作为药物的抗炎效能,侵袭肾上腺皮质和肾上腺皮质当击中要害断点,部份地糖皮质激素是三者中已经可以俗僧装置的激素,俗僧运用是顶垂线保险的的。。

在过敏性反应性和自身免疫作用的神经退化性疾病的俗僧乐事中经用。:如系统性红斑狼疮,重大的多发性肌炎,剧烈的的支气管哮喘,多发性肌炎,过敏性反应神经退化性疾病如结节性血管炎,敏锐的白血病,有恶意的腺淋巴瘤。
而甲强龙,它亦一种温和的激素的斗士。,它是已经可以用于脉冲乐事的药物。。 

翼尖 

甲强龙它是已经可以用于脉冲乐事的药物。。这是鉴于它对激素接受器的联手率整整较高。,下去泼尼松。 23 倍,病态时期快。。照着,酶教育活动可以神速令人忧愁的。,使激素种别性接受器浸透的。。
含甲基的泼尼松龙 HPA 轴周围的令人忧愁的效能较弱。,轻易手脚能够到的范围较高的浆浓度。,大配料控诉。,征兆感觉最敏锐的地方把持。 

长效糖皮质激素

特有的或特别的药物:地塞米松、倍他米松。 

临床装置要点

长效皮质甾类化合物的优点是它们更具抵抗力。 25 倍),对水盐取代的侵袭较弱(快要缺少),长效效能时期(氢化可的松) 3~6 倍)。

缺陷信赖它的向右。 HPA 轴周围的令人忧愁的更强。,照着,不宜俗僧用药。,肾上腺皮质效能易受侵袭。。库欣典型表现的做出诊断——地塞米松令人忧愁的TE,短期乐事或宁静糖皮质激素准备工作的装置。 

我们家需求谨慎的是,大配料,易理由中消、壳硬蛋白松的、消化管溃疡征兆与库欣典型表现,同时会补充部分接着发生传染的风险。。

作者:极乐击中要害草、菜菜

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注